更年期に入ると、体に様々な変化が現れます。
人によって変化の現れ方は異なりますが、性行為を行う度に痛みを感じるようになったという方もいるでしょう。
更年期に入ると性交痛が起こるのは、なぜなのでしょうか。また、どのように対処すれば良いのでしょうか。
今回は、性交痛が起こる原因や対処方法、関連する病気について解説します。
性行為の際に痛みを感じているものの、誰にも相談できずに困っているという方は、ぜひご一読ください。
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更年期に性交痛が起こる原因は「エストロゲンの減少」
年代を問わず、性行為を行うと痛みを感じることがありますが、40歳を過ぎて更年期に入ってから痛みを感じるようになったという場合は、「エストロゲンの減少」に原因があると考えられるでしょう。
更年期に入ると、女性ホルモンの一種であるエストロゲンの分泌量が減少します。
エストロゲンはコラーゲンの生成を促す作用を持つため、減少すると、主に以下のような症状が現れます。
- 腟のハリや弾力が失われる
- 腟が炎症を起こしやすくなる
- 大陰唇・小陰唇が薄くなる
人によって異なりますが、更年期や閉経後には、上記のような症状が現れる可能性があります。
これらの症状が現れる原因について、さらに詳しく解説します。
腟分泌液の量の減少
エストロゲンの分泌量が減少すると、腟分泌液の量も減少します。
腟分泌液のもととなるバルトリン腺やスキーン腺を刺激する役割があるエストロゲンの分泌量が減少すると、腟のうるおいが失われて乾燥しやすくなってしまいます。
元々デリケートな腟が乾燥すると、少しの刺激や摩擦でも傷ついてしまうことから、性行為を行った際に痛みを感じやすくなってしまうのです。
性行為を無理に行うと、出血が起こることもあるでしょう。
萎縮性腟炎
腟のうるおいが失われて乾燥すると、「萎縮性腟炎（老人性腟炎）」のような炎症が起こりやすくなります。
女性の腟は粘膜のうるおいによって細菌を防いでいますが、萎縮性腟炎を発症すると、腟や外陰部に炎症が起こって細菌感染のリスクが高まります。
性行為を行う際に痛みを感じるだけでなく、様々な症状が現れて日常生活にも支障をきたすようになるので、放置せずに医療機関を受診しましょう。
萎縮性腟炎の主な症状は、以下の通りです。
- 腟や外陰部がヒリヒリと痛む
- 排尿時に痛みを感じる
- 黄色や褐色のおりものが出る
- 不正出血がある
- デリケートゾーンに熱っぽさがある
性交痛を引き起こす病気
性交痛の原因が更年期にあると思っていたら、実は、婦人科系の病気を発症していたというケースもあります。
性交痛を引き起こす主な婦人科系の病気は、以下の通りです。
- 子宮内膜症
- 子宮筋腫
- 子宮がん（頸がん・体がん）
- 卵巣腫瘍（良性・悪性）
- 骨盤内炎症性疾患
- 外陰部の皮膚疾患
更年期に差しかかる女性に多くみられる病気が、子宮内膜症と子宮筋腫です。
子宮内膜症や子宮筋腫を発症すると、性交痛の他にも、月経痛や下腹部痛が起こったり、不妊につながったりする可能性があります。
また、子宮がんや卵巣腫瘍を発症すると、上記の症状に加えて、お腹の張りや頻尿などの症状が現れることもあるでしょう。
性交痛の原因が病気にある場合、放置していると症状が悪化して治療が困難になったり、予後が悪くなったりするリスクが想定されます。
命にかかわる病気を発症している可能性もあるので、異変を感じたら早急に婦人科を受診して、適切な治療を受けましょう。
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性交痛が起こった場合の対処方法
痛みを我慢していると、性行為自体を苦痛に感じるようになってしまいます。
性交痛が起こった場合は、どのような方法で対処すれば良いのでしょうか。具体的な対処方法を4つご紹介します。
①デリケートゾーンを保湿する
デリケートゾーンの乾燥が気になる場合は、ワセリンやクリーム、ジェルを使用して保湿しましょう。
保湿ケアを行うことで、デリケートゾーンにうるおいがもたらされて、性行為による摩擦を減らすことができます。
痛みやかゆみといった症状を緩和できるだけでなく、ふっくらとした若々しいデリケートゾーンを目指せます。
顔用のスキンケアアイテムを使用する場合は、セラミドやヒアルロン酸などの保湿成分が含まれている製品がおすすめです。
製品によっては配合されている成分が刺激となることもあるので、粘膜部分は避けて、外陰部にのみ塗布してください。
肌荒れが心配だという方は、デリケートゾーンにも使用できる保湿クリームやワセリンを使用しましょう。
②潤滑剤を使用する
挿入時に痛みを感じる、引っかかるような感覚があるという場合は、潤滑剤を使用すると良いでしょう。
腟やコンドームに塗布して性行為を行うことで、摩擦を減らして痛みを緩和できます。
保湿ケアも同時に行いたいという方は、保湿成分入りの製品を選択してください。
潤滑剤にも、ウォーターベースやオイルベースなど様々な種類があるので、使い勝手の良いものを選びましょう。
パートナーとよく相談した上で、無理のない範囲で性行為を行うことが大切です。
③ホルモン補充療法（HRT）を受ける
更年期に入ってエストロゲンの分泌量が減少している場合は、「ホルモン補充療法（HRT）」が有効です。
エストロゲンを外部から補充してその作用を補うという方法で、貼付剤（貼り薬）やジェル、内服薬を用いて投与されることが一般的です。
女性ホルモンを補充することで更年期の症状を緩和できますが、補充を止めると再び症状が現れ始めます。
効果を持続させるために、定期的に薬を処方してもらう必要があります。
ホルモン補充療法には様々な種類があるので、医師とよく相談した上で最適な治療方法を選択してください。
④レーザー治療を受ける
腟のうるおいやハリ、弾力を回復させたい場合には、「レーザー治療」が有効です。
腟壁に医療用レーザーを照射することで、粘膜の代謝を向上させたり、コラーゲンの生成を促したりする効果が期待できます。
効果の現れ方は人によって異なりますが、月に1回の頻度で施術を受ければ、3ヶ月程度で効果を実感できるでしょう。
性交痛だけでなく、陰部のかゆみや黒ずみ、尿漏れなどの症状も緩和することが可能です。
医療用レーザーによる治療を希望される方は、「モナリザタッチ」や「インティマレーザー」の取り扱いがある医療機関を受診してください。
医療用レーザーに関する疑問は
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更年期の性行為に関するQ＆A
性交痛への対処方法はわかったものの、まだ更年期の性行為に関して疑問が残っているという方もいるでしょう。
最後に、よくある質問をQ&A形式でご紹介します。
性交痛が起こったら医療機関を受診した方が良い？
更年期に入ると性交痛が起こりやすくなるものの、様々な原因が考えられます。
子宮がんや卵巣腫瘍を発症しているケースもあれば、腟炎や性病を発症している可能性も考えられます。
大したことないからと我慢したり、放置したりしていると、大掛かりな治療が必要となることもあるので、体に異変を感じたら医療機関を受診した方が良いでしょう。
性交痛が起こる原因は、疲労やストレス、性行為に対するトラウマなど、人によって異なります。
性交痛の原因を突き止めて症状を改善できるまでは、性行為を控えるといった判断も必要です。
性交痛の治療に保険は適用される？
更年期障害に対する治療は、保険適応の治療や検査が行われることが一般的です。
その中で性交痛が改善すれば、保険適用となります。
しかし、ほとんどの患者様が全身のホルモン治療や腟のホルモン補充のみでは治療効果が不十分なことが多く、その場合はレーザーや保険が適用されない投薬や潤滑剤などが必要となる場合もあります。
日本においては、混合診療（同じ病名で保険診療と保険外診療を同時に行うこと）が認められていないため、もし途中から保険外診療を行った場合には、過去の診療も遡って性交痛に対して行った保険負担分を患者様自身が払うことになっています。
そのため、性交痛などを専門的に診察しているクリニックでは、最初から自由診療を行っていることが多いです。
性交痛の改善方法は人によって異なるので、治療について詳しく知りたいという方は、医療機関を受診して医師に相談してください。
更年期なら性交時に避妊はしなくても良い？
更年期に入ると閉経が近づき、生理が来ないこともありますが、妊娠を希望していない場合はしっかりと避妊しましょう。
「もう年だから妊娠しないはず」、「月経がないから大丈夫」といった理由で避妊をしない方もいますが、閉経していない以上は妊娠する可能性があります。
40代、50代で予想外の妊娠をするケースは珍しくないので、性行為を行う際には必ず避妊してください。
性感染症を予防するためにも、コンドームを使用して性行為を行うことが望ましいといえるでしょう。
更年期の性行為に関する不安は医療法人心鹿会へご相談ください
自律神経の乱れや女性ホルモンの減少など、更年期には体に様々な変化が現れます。
頭痛や動悸、倦怠感や皮膚のかゆみなど人によって症状は異なりますが、性交痛もまた、更年期に体に起こる変化の一つです。
性行為をする度に痛みを感じているという方は、我慢せずに医療機関を受診して適切な治療を受けましょう。
性交痛をはじめとした更年期の症状にお悩みの方は、医療法人心鹿会へご相談ください。
当院の医師やスタッフは全員女性ですので、デリケートなお悩みについても気兼ねなくお話しいただけるはずです。
具体的な治療方法について知りたい、治療費の目安を知りたいなど、まずはお気軽にご相談ください。
